FAQ – Wurzelspitzenresektion

Bei der Wurzelkanalbehandlung wird nur das innere Gefäß-Nervenbündel entfernt. Der Zahn ist aber in ein Zahnfach eingebettet, das mit Nerven und Blutgefäßen versorgt wird und sich auch entzünden kann. Wenn es zu einer akuten Entzündung des Zahnes kommt, dann können Schmerzen, Schwellung und Eiterbildung in der Umgebung des Zahnes die Folgen sein.

Chronische Formen der Entzündung verlaufen oft ohne jegliche Schmerzen. Häufig wird die Entzündung nur auf einem Röntgenbild entdeckt. Man sieht dann, dass sich der Knochen um die Zahnwurzel aufgelöst hat. Dieser Abbau des Knochens am Zahnfach ist fortschreitend und kann auch jederzeit in eine akute Form mit Schmerzen, Schwellung und Eiterbildung übergehen.

Die Wurzelkanalbehandlung stellt eine vielversprechende Möglichkeit zum Zahnerhalt dar. Sollte sie nicht mit gewünschtem Erfolg verlaufen, kann sie in aller Regel wiederholt werden. Diese sogenannte Revisionsbehandlung bietet wiederum die Möglichkeit zum Zahnerhalt. Klingt die Entzündung nach der Revision wider Erwarten nicht ab, stellt die Wurzelspitzenresektion die letzte Möglichkeit dar, den Zahn zu erhalten.

Sind nicht-chirurgische Eingriffe (Erstbehandlung und Revisionsbehandlung) erfolglos verlaufen, ist die Wurzelspitzenresektion daher ein lohnenswerter Eingriff, da als Alternative nur die Zahnentfernung bliebe … und nichts ist so gut, wie Ihr eigener Zahn!

Für den Erfolg einer Wurzelkanalbehandlung sind die Reinigung und Füllung des gesamten Kanalsystems notwendig. Dies kann eine Wurzelspitzenresektion nicht leisten, da bei dieser Therapie nur im Bereich der Wurzelspitze behandelt wird. Eine Wurzelspitzenresektion kann niemals eine gründliche Reinigung und exakte Füllung der kompletten Wurzelkanäle ersetzen. So ist in der Regel eine möglichst ordnungsgemäße nichtchirurgische Wurzelkanalbehandlung die Voraussetzung für einen erfolgversprechenden chirurgischen Eingriff.

Bei jedem chirurgischen Eingriff sind Komplikationen möglich. Einige Komplikationen lassen sich durch das Verhalten nach dem Eingriff minimieren (z.B. gut kühlen, kein Sport, nicht Rauchen). Je nach Zahngebiet können auch anatomische Strukturen (z.B. Nerven, Kieferhöhle) eine enge Lagebeziehung zur Wurzelspitze haben. Für die Darstellung ist ggf. ein zusätzliches Röntgenbild notwendig. Ihr Zahnarzt wird Sie nach gründlicher Untersuchung über die möglichen Komplikationen und Risiken aufklären. Nach dem Eingriff erhalten Sie dann genaue Anweisungen, wie Sie sich verhalten sollten, um den Heilungsverlauf so optimal wie möglich zu gestalten.

In der Literatur wird die Erfolgschance einer Wurzelspitzenresektion mit über 80% angegeben. Die Prognose ist aber auch in entscheidendem Maße von der Qualität der vorherigen nichtchirurgischen Wurzelkanalaufbereitung und Wurzelkanalfüllung abhängig.

Die Wurzelspitzenresektion betrifft sowohl den zahnärztlichen Bereich der Endodontie (= Wurzelkanalbehandlung), als auch den der zahnmedizinischen Chirurgie oder Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie. Für eine erfolgreiche Durchführung der Wurzelspitzenresektion ist das Wissen beider Fachdisziplinen Endodontie und Chirurgie sinnvoll. In vielen Ländern gibt es Fachzahnärzte für Endodontie.

Auch in Deutschland gibt es Zahnärzte, die sich auf dem Gebiet der Wurzelkanalbehandlung sehr ausgiebig fortgebildet haben, oder sogar über Ausbildungen mit abschließender Prüfung und Zertifizierung verfügen (Zahnärzte mit dem Tätigkeitsschwerpunkt Endodontologie) wie Dr. Brune MSc.

Dieser Schwerpunkt schließt auch eine Ausbildung in chirurgischer Wurzelkanalbehandlung mit ein. Auf endodontische Behandlungen spezialisierte Zahnärzte oder Chirurgen verfügen nicht nur über das notwendige Wissen und Können, sondern auch über spezielle Instrumente und Materialien, welche die Präzision und Therapiemöglichkeiten maßgeblich steigern. Hierzu gehören im Besonderen Vergrößerungssysteme, wie Operationsmikroskope oder spezielle Lupenbrillen.